אוסטאוארטריטיס בברך: מה זה, איך זה משפיע, ומהן דרכי הטיפול

אוסטאוארטריטיס בברך, הידועה גם כדלקת מפרקים ניוונית, היא מצב שכיח שבו הסחוס במפרק הברך נשחק בהדרגה, מה שמוביל לכאבים, נפיחות, ונוקשות. זהו מצב כרוני שמחמיר עם הזמן, אך עם טיפול נכון ניתן להפחית את הכאב ולשפר את התפקוד.

מהי אוסטאוארטריטיס בברך?

אוסטאוארטריטיס היא מחלה ניוונית שפוגעת בסחוס המפרק – הרקמה הגמישה שעוטפת את קצות העצמות ומשמשת כ"כרית" שמאפשרת תנועה חלקה. כשהסחוס נשחק, העצמות מתחככות זו בזו, מה שגורם לכאבים, דלקת, ולירידה בטווח התנועה של הברך.

גורמי סיכון:

1. גיל: המחלה נפוצה יותר בקרב אנשים מעל גיל 50, אך יכולה להופיע גם מוקדם יותר.
2. עודף משקל: משקל עודף מפעיל עומס נוסף על הברך, מה שמאיץ את השחיקה.
3. פציעות: חבלות או פציעות ישנות בברך עשויות להוביל להתפתחות אוסטאוארטריטיס.
4. גורמים גנטיים: הנטייה למחלה עשויה לעבור בתורשה

מהם התסמינים?

אוסטאוארטריטיס בברך מתבטאת בדרך כלל בתסמינים הבאים:

• כאב מתמשך: הכאב מופיע בדרך כלל במהלך תנועה או לאחר פעילות פיזית.
• נוקשות: במיוחד בבוקר או לאחר ישיבה ממושכת.
• נפיחות: כתוצאה מדלקת במפרק.
• ירידה בטווח התנועה: קושי ליישר או לכופף את הברך במלואה.
• רעשים במפרק: תחושת "קליקים" או רעש של חיכוך בעת תנועה.
• תחושת חוסר יציבות: במקרים מתקדמים, הברך עשויה להרגיש "רפויה

איך מאבחנים אוסטאוארטריטיס?

אבחון נעשה על ידי רופא מומחה, שמבצע:

1. בדיקה גופנית: זיהוי נפיחות, נוקשות, וטווח תנועה מוגבל.
2. שאלות היסטוריה רפואית: כדי להבין את חומרת התסמינים והגורמים האפשריים.
3. בדיקות דימות: צילום רנטגן: מאפשר לראות שינויים מבניים כמו ירידה במרווח בין העצמות.

אפשרויות הטיפול באוסטאוארטריטיס בברך

1. טיפול שמרני

מתאים במיוחד לשלבים הראשוניים של המחלה:

• פיזיותרפיה:
  • תרגילים לחיזוק השרירים שסביב הברך, לשיפור היציבות ולהפחתת העומס על המפרק.
  • מתיחות לשיפור הגמישות וטווח התנועה.
• שינויים באורח החיים:
  • הפחתת משקל להפחתת הלחץ על הברך.
  • הימנעות מפעילויות עצימות שמפעילות עומס גבוה על המפרק.
• משככי כאבים ונוגדי דלקת:
  • תרופות להפחתת כאב ודלקת.
• תוספי תזונה:
  • תוספים מסוימים עשויים לסייע לשיפור מצב הסחוס, אם כי הראיות לכך מוגבלות.
• מכשירים תומכים:
  • שימוש בתחבושות, סדים, או מכשירי עזר לשיפור היציבות ולהפחתת הכאב.

2. טיפול מתקדם

כשהטיפול השמרני אינו מספיק, ניתן לשקול טיפולים מתקדמים:

• זריקות למפרק:
  • זריקות קורטיקוסטרואידים: להפחתת דלקת וכאב בטווח הקצר.
  • זריקות חומצה היאלורונית: לשימון המפרק ושיפור טווח התנועה.
  • פלזמה עשירה בטסיות (PRP): טיפול חדשני המיועד לעידוד התחדשות רקמות.

3. ניתוח

במקרים מתקדמים, כאשר הכאב והפגיעה בתפקוד אינם ניתנים לשיפור באמצעים אחרים:

• ארתרוסקופיה: ניתוח זעיר שבו מנקים את המפרק, מתאים למצבים קלים יחסית.
• תיקון אוסטאוטומי: שינוי הזווית של הברך כדי להפחית את העומס מהאזור הפגוע.
• החלפת ברך חלקית או מלאה:
  • החלפת הברך במשתל מלאכותי.
  • כיום ישנם ניתוחים רובוטיים המציעים דיוק מירבי ותוצאות משופרות.

מניעה וטיפים לשימור הברך

1. שמירה על משקל תקין:

הפחתת עומס מיותר על הברכיים מפחיתה את הסיכון לשחיקת סחוס.

2. פעילות גופנית מתונה:

תרגילים כמו הליכה, שחייה או יוגה מחזקים את השרירים בלי לגרום לעומס יתר על המפרק.

3. שימוש בנעליים נכונות:

נעליים עם תמיכה טובה משפרות את היציבה ומפחיתות את הלחץ על הברך.

4. הימנעות מפציעות:

שימוש במגני ברך במהלך פעילות ספורטיבית והימנעות מתנועות חדות ולא מבוקרות.

5. בדיקות שגרתיות:

מעקב תקופתי אצל רופא מומחה, במיוחד אם יש גורמי סיכון למחלה.

שאלות נפוצות

1. האם אוסטאוארטריטיס בברך ניתנת לריפוי?
   למרבה הצער, לא. אבל ניתן לנהל את המחלה, להקל על התסמינים ולשפר את איכות החיים.
2. האם ניתן להימנע מניתוח?
   בשלבים מוקדמים ובינוניים, הטיפול השמרני לרוב מספיק. במקרים מתקדמים, ייתכן שיהיה צורך בניתוח.
3. כמה זמן מחזיק משתל לאחר ניתוח החלפת ברך?
   משתלים מודרניים מחזיקים בממוצע כ-15-20 שנה, ולעיתים יותר, בהתאם לאורח החיים ולמצב הבריאותי.
4. האם פעילות גופנית מחמירה את המצב?
   פעילות מתונה ומותאמת דווקא מועילה, בעוד שפעילות עצימה מדי עלולה להחמיר את המצב.

לסיכום

אוסטאוארטריטיס בברך היא מחלה שמאתגרת את התפקוד היומיומי, אך עם טיפול מותאם ואורח חיים בריא ניתן להתמודד איתה בהצלחה. חשוב להכיר את התסמינים, לגשת לאבחון מוקדם, ולפעול יחד עם מומחה לבניית תוכנית טיפול מתאימה. כך תוכלו להקל על הכאב ולשמור על איכות חיים גבוהה לאורך זמן.