מפרק הברך הוא אחד המפרקים המרכזיים והמורכבים בגופנו, המאפשר לנו לבצע מגוון פעילויות חיוניות כמו הליכה, ריצה, קפיצה וטיפוס. הוא נושא עומסים כבדים ושומר על היציבות והתנועתיות של הרגליים. עם השנים, תהליכים ניווניים כמו שחיקת סחוס (אוסטאוארטריטיס) עלולים לפגוע בתפקודו, ולגרום לכאבים משמעותיים ולהגבלה בתנועה.
בשל שכיחות הבעיה וההשפעה שלה על איכות החיים, ניתוח להחלפת מפרק הברך הפך לאחד ההליכים הכירורגיים הנפוצים בעולם. גם בישראל מבוצעים אלפי ניתוחים מסוג זה מדי שנה, בעיקר בקרב מבוגרים, הסובלים מתנועה מוגבלת וכאבים המשפיעים על חיי היום-יום. ניתוח זה מאפשר למטופלים לשוב לתפקוד תקין וליהנות מאורח חיים פעיל ונוח יותר.
טכנולוגיה רובוטית בניתוחי ברך
בעבר, התאמת המשתל לברך המנותח בוצעה בעזרת חישובים וחיתוכים ידניים שהתבססו על כלי מדידה מכאניים. כיום, שיטות מסורתיות אלו מתחלפות בטכנולוגיה מתקדמת המשלבת רובוטיקה, המאפשרת דיוק גבוה במיוחד בביצוע הניתוח.
המערכת הרובוטית
המערכת הרובוטית היא כלי מתקדם המהווה פריצת דרך בתחום. מדובר במכשיר המתחבר למחשב וכולל חיישנים אינפרה-אדומים למיפוי מדויק של הברך.
- יתרונות מרכזיים:
- מאפשר תכנון אישי לכל מטופל בהתאם לאנטומיה הייחודית שלו.
- מפחית את הצורך בקידוחים ובתבניות חיתוך מסורתיות.
- מספק דיוק מירבי, עד אלפית המעלה, בהסרת העצם החולה ובמיקום המשתל.
למי מתאים ניתוח החלפת ברך רובוטית?
ניתוח החלפת ברך רובוטית מתאים למטופלים הסובלים משחיקת סחוס חמורה בברך (אוסטאוארטריטיס), הגורמת לכאבים עזים ולהגבלה בתנועה, שאינם מגיבים לטיפולים שמרניים כמו פיזיותרפיה, תרופות או זריקות תוך-מפרקיות. בנוסף, הניתוח מתאים למטופלים המעוניינים בטכנולוגיה מתקדמת המבטיחה דיוק מרבי בתוצאות. עם זאת, יש להדגיש כי ההתאמה לניתוח נקבעת לאחר הערכה רפואית מקיפה, הכוללת בדיקה גופנית, צילומי רנטגן ובחינת ההיסטוריה הרפואית של המטופל.
איך מתבצע ניתוח החלפת ברך רובוטית?
במהלך הניתוח, המנתח אוחז במכשיר הרובוטי ומקבל פידבק בזמן אמת. התוכנה ממחישה כיצד תנוע הברך לאחר ההשתלה, ומספקת נתונים על יציבות המשתל והכמות המדויקת של העצם שיש להסיר.
- תהליך העבודה עם המערכת:
- מיפוי הברך באמצעות המכשיר.
- תכנון ממוחשב של החיתוכים הנדרשים.
- ביצוע החיתוכים בדיוק מרבי תוך מניעת פגיעה בעצמות או רקמות בריאות.
- התאמת המשתל בצורה אידיאלית, תוך שמירה על ציר הברך הטבעי.
יתרונות החלפת ברך רובוטית על פני ניתוח מסורתי
ניתוח החלפת ברך רובוטית מציע מגוון יתרונות משמעותיים בהשוואה לשיטות המסורתיות, שהופכים אותו לבחירה מועדפת עבור מטופלים רבים.
- דיוק מירבי בתכנון וביצוע
השימוש בטכנולוגיה רובוטית מאפשר תכנון מדויק של החיתוכים והתאמת המשתל, בהתבסס על מבנה האנטומיה הייחודי של כל מטופל. דיוק זה מפחית משמעותית את הסיכון לטעויות כגון סטיות במיקום המשתל או חיתוך עצם עודף.
- צמצום אובדן דם
טכנולוגיית הרובוטיקה מאפשרת ביצוע חיתוכים ממוקדים ומינימליים, המובילים להפחתת הנזק לרקמות ולכלי הדם סביב הברך. כתוצאה מכך, אובדן הדם במהלך הניתוח קטן, ומפחית את הצורך בעירויי דם.
- הפחתת הסיכון לסיבוכים
הדיוק הגבוה בתהליך הניתוחי תורם להפחתת הסיכון לתסחיפים, דלקות וזיהומים. כמו כן, התאמה אופטימלית של המשתל לציר התנועה של הברך מפחיתה את הסיכוי לכאבים כרוניים או לאי-יציבות של המפרק.
- תנועתיות מאוזנת ומניעת שחיקה מוקדמת
התאמה נכונה של המשתל מבטיחה תנועתיות מאוזנת וטבעית של הברך. תוצאה זו לא רק משפרת את איכות החיים, אלא גם מאריכה את שרידות המשתל, ומפחיתה את הסיכון לצורך בהחלפה חוזרת בעתיד.
- עלות מול תועלת בניתוחים רובוטיים
אמנם ניתוחים רובוטיים נחשבים יקרים יותר בהשוואה לניתוחים מסורתיים, אך מחקרים מראים כי בטווח הארוך הם משתלמים יותר בזכות הפחתת הסיבוכים, ירידה באשפוזים חוזרים ושיפור התוצאות הניתוחיות. מטופלים שחוזרים במהירות לתפקוד מלא מדווחים גם על חיסכון בעלויות הקשורות להשבתה מפעילות יומיומית ואובדן ימי עבודה.
החלמה מניתוח החלפת ברך רובוטית
בימים הראשונים לאחר הניתוח, המטופל יתמקד בהפחתת כאבים בעזרת תרופות ונוגדי דלקת, ולאחר מכן יתחיל בתהליך שיקום הכולל פיזיותרפיה אינטנסיבית.
החזרה לתפקוד יומיומי מלא עשויה להתרחש תוך 6 עד 12 שבועות, בהתאם למידת ההיענות לשיקום והמצב הבריאותי הבסיסי של המטופל. במהלך השיקום, הדגש הוא על חיזוק השרירים, שיפור טווחי התנועה ושימור היציבות של המפרק החדש. תהליך החלמה מוקפד מבטיח תפקוד מיטבי של הברך ומפחית את הסיכון לסיבוכים עתידיים.
מטופלים רבים מדווחים על שיפור משמעותי באיכות חייהם לאחר ניתוח החלפת ברך רובוטית. היכולת לחזור לפעילויות יומיומיות, להקל על כאבים כרוניים ולשפר את טווח התנועה, הופכת את הניתוח לפתרון אידיאלי עבור אלו שסבלו במשך זמן רב. ההשפעה החיובית מורגשת לא רק ברמה הפיזית, אלא גם ברמה הנפשית, בזכות החזרה לחיים פעילים ולשגרה נטולת כאבים.
סיכונים אפשריים בניתוח החלפת ברך רובוטית
כמו כל הליך כירורגי, גם בניתוח החלפת ברך רובוטית קיימים סיכונים מסוימים, אם כי השימוש ברובוט מפחית את שכיחותם באופן משמעותי. בין הסיכונים האפשריים:
- זיהום: כמו בכל ניתוח, קיים סיכון לזיהום באתר הניתוח או סביב המשתל.
- פגיעה עצבית או כלי דם: סיכון נדיר אך אפשרי, במיוחד באזורים קרובים לעצב או לכלי דם מרכזיים.
- קרישי דם ותסחיפים: סיכון זה מופחת בזכות דיוק החיתוך, אך הוא עדיין דורש מניעה בעזרת תרופות נוגדות קרישה.
- נוקשות מפרקית: במקרים נדירים, עלול להיווצר קושי בהשגת טווח תנועה מלא.
- שחיקת משתל מוקדמת: מיקום לא נכון או שימוש מוגבר במפרק עשויים לגרום לשחיקת המשתל לאורך זמן.
- כאבים כרוניים ברמה כלשהיא מופיעים בכ- 10% מהחולים.
חשוב להדגיש כי רוב הסיבוכים ניתנים למניעה באמצעות מעקב קפדני לאחר הניתוח, שיתוף פעולה מלא בתהליך השיקום, והקפדה על המלצות הצוות הרפואי. פנייה למנתח בעל ניסיון רב בניתוחים רובוטיים תקטין את הסיכון ותשפר את סיכויי ההצלחה.
שימוש בינלאומי ומחקרים תומכים
המערכות הרובוטיות נמצאת בשימוש בבתי חולים מובילים בעולם, כולל בארה"ב, אירופה ואוסטרליה. מחקרים מראים שיטה זו משפרת את תוצאות הניתוח, מגבירה את זמן שרידות המשתלים, ומשיבה למטופלים את התנועתיות הטבעית של הברך.
ניתוח החלפת ברך רובוטית הוא צעד קדימה לעבר שיפור איכות החיים של המטופלים. בזכות הדיוק הגבוה של המערכת הרובוטי, ניתן להבטיח תוצאות עקביות ומדויקות, לצד שיקום מהיר ותפקוד מיטבי לאחר ההחלמה.
ד״ר ירון ברקוביץ הוא מומחה בהחלפת מפרקי ברך וירך, כולל החלפות חוזרות. ביצע את הניתוח הרובוטי הראשון בישראל בבית החולים הילל יפה. ד"ר ברקוביץ' מעביר השתלמויות לרופאים בתחום החלפות הברך הרובוטיות ומבצע את ניתוחי החלפת הברך בשיטה הרובוטית.
