כאבים בברך בכיפוף – סיבות, תסמינים ודרכי טיפול

מתי הכאבים בברך מופיעים?

כאבי ברך בכיפוף יכולים להופיע בשלל מצבים, לרבות:

• בעת ישיבה ממושכת – מה שנקרא לעיתים ״כאבי ישיבה״.
• בעלייה או ירידה במדרגות – עומס משמעותי על מפרק הברך.
• בכריעה או ישיבה נמוכה – מצב של כיפוף עמוק מעל 90 מעלות.
• במהלך פעילות גופנית – ריצה, סקוואטים, או קפיצות.
• לאחר ניתוחי ברך – לרוב בשל שיקום לא תקין או עומס מוקדם מדי.

תסמינים נלווים

הכאב בזמן כיפוף עלול להתלוות לתחושות נוספות, כגון:

• קליקים בברך בזמן כיפוף
• נפיחות או חום מקומי
• תחושת נעילה או קפיצה של הברך
• הגבלה בטווח תנועה
• חוסר יציבות או ״בריחה״ של הברך

מיפוי הכאב לפי מיקום

מיקום הכאב עוזר לזהות את הבעיה:

כאבים בקדמת הברך (גיד הפיקה / הפיקה עצמה)

נפוץ בקרב ספורטאים וכולל כאבים בגיד הפיקה (Jumper’s Knee) או תסמונת הפיקה (Patellofemoral Syndrome). הכאב מוחמר בירידה במדרגות או סקוואטים.

כאבים מאחורי הברך (ציסטת בייקר או גיד הירך האחורי)

עשויים להצביע על ציסטת בייקר – הצטברות נוזל מאחורי הברך. לעיתים קשור גם לבעיות בגידים של הירך האחורי.

כאבים בצד הפנימי של הברך

יכולים להעיד על פגיעה במניסקוס המדיאלי או מתיחה של הרצועה הפנימית (MCL).

כאבים בצד החיצוני של הברך

עשויים לנבוע מבעיות ברצועת ITB או מהמניסקוס הלטרלי.

קליקים בברך בזמן כיפוף – האם זה תקין?

קליקים (או ״קנאקים״) בברך בזמן כיפוף הם תופעה שכיחה, אך כאשר הם מלווים בכאב – יש לבדוק את הסיבה. קליקים ללא כאב לרוב אינם מדאיגים, אך קליקים כואבים עשויים להעיד על:

• קרע במניסקוס
• שחיקת סחוס
• בעיה במבנה הפיקה

מתי כאבים בכיפוף הם סימן לבעיה חמורה?

יש לפנות לרופא באופן מיידי אם מופיעים:

• נפיחות חדה ומיידית לאחר פציעה
• חוסר יכולת לדרוך על הרגל
• תחושת ״בריחה״ או חוסר יציבות
• "נעילה" של הברך – חוסר יכולת ליישר
• כאב עיקש ומתמשך שאינו חולף לאחר מנוחה

סיבות שכיחות לכאבים בברך בזמן כיפוף

1. קרע במניסקוס – לרוב בעקבות סיבוב פתאומי של הברך.
2. שחיקת סחוס – מחלה ניוונית (אוסטיאוארטריטיס), בעיקר בגיל מבוגר.
3. Jumper’s knee (דלקת בגיד הפיקה) – בקרב ספורטאים או לאחר עומס חוזר.
4. פציעות רצועות (ACL / MCL) – נגרמות לרוב כתוצאה מטראומה.
5. עומס יתר בפעילות גופנית – כיפוף חוזר, קפיצות או ריצה.
6. בעיות לאחר ניתוחי ברך – תהליך שיקום לא תקין או בעיות מכניות.

כיפוף ברך 90 מעלות ומעלה

הברך מתמודדת עם עומס רב יותר כאשר מבצעים כיפוף מעל 90°:

• ישיבה נמוכה, כריעה או סקוואט עמוק – מעמיסים על הפיקה והמניסקוסים.
• לאחר ניתוחים – יש הגבלה מבוקרת על כיפוף לפי שלבי השיקום.

אם כיפוף ברך מעל 90° כואב, ייתכן שהעומס גבוה מדי או שהשיקום מתקדם מהר מדי.

כאבים בכיפוף לאחר ניתוח ברך – מתי זה נורמלי?

לאחר ניתוחים כגון: החלפת ברך, תיקון מניסקוס, ארתרוסקופיה – קיים כאב זמני בזמן כיפוף. אך אם הכאב מתמשך, מלווה בנפיחות או קליקים, יש לבדוק שאין בעיה מכנית או דלקתית.

אבחון בעיות ברך

הדרך לאבחון נכון כוללת:

1. בדיקה גופנית אצל אורתופד – הערכת תנועה, ציר, נפיחות, כאב.
2. בדיקות דימות – צילום רנטגן לזיהוי שחיקה, MRI לזיהוי מניסקוס או רצועות.
3. הערכה פיזיותרפית תנועתית – לבדיקת עומסים ודפוסי תנועה.

עזרה ראשונה לכאבים בברך בזמן כיפוף

• מנוחה – הימנעו מכיפופים מאומצים.
• קרח – להפחתת נפיחות וכאב.
• חבישה אלסטית – תמיכה קלה למפרק.
• הרמת הרגל – להפחתת לחץ ודלקת.
• משככי כאבים – במידת הצורך

למי כדאי לפנות?

• אורתופד מומחה ברך – לאבחון וטיפול מקצועי.
• פיזיותרפיסט שיקומי – לתרגול, חיזוק והפחתת עומסים.
• חדר מיון – במקרה של חבלה חריפה, נפיחות פתאומית או קושי בדריכה.

טיפולים אפשריים

טיפול שמרני:

• משככי כאבים, נוגדי דלקת
• פיזיותרפיה לחיזוק השרירים ולשיפור טווחי התנועה
• מדרסים לשיפור חלוקת העומסים

זריקות:

• סטרואידים – להפחתת דלקת אקוטית
• חומצה היאלורונית – לשימון המפרק
• PRP – ריכוז טסיות, לעידוד ריפוי

טיפול ניתוחי:

• ארתרוסקופיה (ניקוי מפרק)
• תיקון או הסרת מניסקוס קרוע
• החלפת ברך – במקרים מתקדמים של שחיקת סחוס

שאלות נפוצות